Что делать если у вашего ребенка отит?

  • 30.06.2023
Что делать если у вашего ребенка отит?
Что делать если у вашего ребенка отит?
1. Что такое отит?
Острым средним отитом называют инфекционное воспаление среднего уха (воздушной полости, расположенной за барабанной перепонкой - в ней находится миниатюрные слуховые косточки, передающие звуковые колебания от перепонки во внутреннее ухо).
Воспаление среднего уха вызывают вирусы, бактерии в редких случаях грибковая инфекция. Дети более подвержены острым средним отитам, чем взрослые (чаще всего вирусной этиологии).
2. Симптомы.
К типичным признакам острого среднего отита относятся:
  • Ушная боль, особенно в положении лежа;
  • Ребенок может трогать, чесать, теребить ушную раковину;
  • Плач;
  • Беспокойный сон;
  • Раздражительность, беспокойство;
  • Снижение слуха;
  • Повышение температуры тела;
  • Выделения из уха;
  • Снижение аппетита.
Совсем не обязательно, чтобы имели место все перечисленные симптомы. Иногда единственным проявлением острого отита могут быть беспокойство и нарушенный сон. Более того, что маленькие дети часто не понимают и не могут показать, в каком месте чествуют боль. По статистике, на первом месте по частоте проявления у детей может быть боль в животе, на втором- боль в ухе.
3. Когда необходимо обратиться к врачу.
  • Появление выделения из уха;
  • Ухо болит очень сильно;
  • Ребенок первых двух лет жизни стал плохо спать или стал раздражительным и беспокойным после перенесенного насморка или ОРВИ;
  • Длительное проявление вышеуказанных симптомов беспокоят более двух дней.
4. Какие причины развития отита.
Вызывается бактериальным или вирусным агентами, которые попали в полость среднего уха по слуховой трубе из носоглотки. Чаще всего эта инфекция является осложнением других заболеваний таких как: ОРВИ, насморк, аллергический ринит, аденоидит.
Физиологически у детей слуховые трубы шире и короче, чем у взрослых, а также идут более горизонтально, поэтому инфекция по ним легче распространяется из носоглотки в среднее ухо. Согласно исследованиям, примерно 2/3 детей переносят хотя бы один эпизод острого среднего отита в течении первого года жизни, 1/3 переносит более одного эпизода за первый год жизни, и не менее 4/5 детей переносят отит хотя бы единожды за первые 2-3 года жизни.
Так же одним из основных факторов развития среднего отита являются воспаление аденоидов. Увеличение аденоидов могут блокировать слуховые трубы, нарушая их функцию, а при воспалении аденоидите инфекция легко распространяется по слуховой трубе в полость среднего уха.
5. Факторы, способствующие развитию острого отита у детей.
  • Посещение дошкольных учреждений;
  • Возраст от 6 месяцев до 2 лет;
  • Искусственное вскармливание – те дети, которые едят из бутылочки, особенно в положении лежа, болеют отитами, чем дети на грудном вскармливании;
  • Сезонные факторы: холодное время года, сезонные аллергии (у детей с аллергическими заболеваниями).
6. Возможные осложнения.
  • Нарушение слуха;
  • Задержка развитии. Если произошло стойкое нарушение слуха у маленьких детей, это может привести к отставанию в речевом и социальном развитии;
  • Распространение инфекции. Не пролеченные инфекции, а также инфекции, устойчивые к проводимому лечению, могут распространяться на соседние области.
  • Перфорация барабанной перепонки. Большинство перфораций у детей при адекватном лечении заживают в течении 3-х суток без последствий для слуха, однако требуют контроля врача оториноларинголога.
7. Диагностика.
  • Оториноларингологическое обследование, ушей носа и горла;
  • Тимпанометрия;
  • Эндоскопия полости носа и носоглотки;
  • Консультация врача сурдолога;
  • Общеклинические анализы крови;
  • При подозрении на развитие осложнений показано проведение компьютерной томографии.
8. Лечение.
8.1. Обезболивающая терапия. В легких случаях возможно применение обезболивающих ушных капель; при сильной ушной боли лучше использовать препараты в виде сиропов или свечей на основе ибупрофена, парацетамола. Но нужно помнить что детям крайне не рекомендуется давать «Аспирин» или препараты на его основе, из-за развития серьёзных осложнений (С-ма Рейно).
8.2. Прием антибиотиков, как правило, рекомендована в следующих ситуациях:
  • Острый средний отит у ребенка младше 6 месяцев;
  • Дети от 6 до 23 месяцев с умеренной болью в двух ушах или сильной или длящейся больше 48 часов болью в одном ухе, или лихорадкой 39°С и выше;
  • Дети старше 2-х лет с ушной болью и лихорадкой выше 39°С в течении 48 часов.
Даже если наступило выраженное улучшение самочувствия на фоне приема антибиотиков, необходимо получить полный курс препарата, как было назначено.
9. Профилактика.
9.1. Вакцинация от вируса гриппа и от пневмококковой инфекции, предварительно проконсультировавшись с врачом-педиатром;
9.2. По возможности придерживаться грудного вскармливания. При кормлении из бутылочки-не держите ребенка в положении лежа;
9.3. Не водить ребенка в детский сад, если он себя чествует плохо, так же оставить его дома, если другие дети явно больны;
9.4. Не курить в присутствии ребенка.